Титульный лист медицинской карты

При становлении на учет в больницу или поликлинику, пациенту в регистратуре заводится медицинская карта амбулаторного или стационарного больного. Данная карточка будет содержать в себе все данные о больном, хранить в себе все истории болезней, проведенные анализы и лечения.

Медицинские карточки оформляются одинаково, в соответствие с требованиями Министерства здравоохранения. Они хранятся в регистратуре медицинского учреждения.

Онлайн генератор титульного листа медицинской карты по ГОСТ

Требование к оформлению

Есть основной шаблон для заполнения титульного листа медицинской карточки. Он используется во всех медицинских учреждениях страны. Он содержит несколько основных блоков для заполнения.

В титульном листе амбулаторной карты есть уже заполненные блоки, а есть те, которые заполняются от руки или на компьютере. Во второй блок входят данные о пациенте. В первый входят:

1. Блок о приказе Министерства здравоохранения (находится в правом верхнем углу);
2. Сведения о кодах организации (содержит в себе код формы по ОКУД, код организации по ОКПО, сведения об учетной форме – находится ниже предыдущего блока);
3. Название документа (выравнивается по центру листа, находится ниже двух предыдущих блоков).

Эти блоки не заполняются. Они пропечатаны на бланке титульного листа медицинской карты. Следующий блок данных заполняется с помощью компьютерных программ или от руки:

1. Сведения об организации (находится в левом верхнем углу титульного листа);
2. Сведения о пациенте (располагается под названием документа).

Содержание

На титульном листе медицинской амбулаторной или стационарной книжки должна быть отражена следующая информация:

1. Название организации;
2. Адрес организации;
3. Номер амбулаторной или стационарной карты;
4. Дата заполнения карты;
5. Имя пациента;
6. Пол пациента;
7. Дата рождения;
8. Место регистрации;
9. Местность;
10. Полис ОМС пациента;
11. Наименование страховой медицинской организации;
12. Код категории льготы;
13. СНИЛС;
14. Номер телефона пациента;
15. Заболевания, по поводу которых осуществляется наблюдение.

Пример титульного листа медицинской карты